海南省住院“一床难求”走廊上摆满了加床
近年来,我省的几家大型公立皆经常出现了程度有所不同的病床短缺现象,且有愈演愈烈之势。院方回应,这几年都在集中力量建设住院大楼,以减轻目前“一床难求”的燃眉之急。然而,新建大楼否就是一劳永逸的治本良药?记者日前早已探访了我省几大医院和卫生部门,企图找到这一现象的背后原因。现象:走廊上摆放了加床“如今去找一个专家诊治很更容易,去找一张病床寄居下可就很难了。
可以这样说道,没一个有空床了。”的一位负责人这样对记者叙述该院的病床用于现状。今天下午3时,记者在海口市人民医院看见,在病房的走廊、楼梯口、甚至电梯对面都摆放着许多加床,病人们蜷缩在床上,木然地看著来来去去的人们。
神经外科一位姓李的副主任告诉他记者,他们科室的病床编成是60床,但目前有98床,最多时添加了103床。每个病人还必须1到2名陪护人员,21个病房再加走廊,满满当当地装有了200多人,“真是就像春运期间的候车厅!”而在骨科中心,副主任医师杨能对记者说道,他们的病床定额是75床,但平时都会添加90至100床,最多时超过105床。77岁的黄文坚老人躺在走廊里的一张特床上拒绝接受了记者的专访。
因车祸入院的他,目前早已在这里寄居了2年半,因为行动不便年老体弱,他的大小便都不能在屏风后面解决问题。说道到这里,他皱纹交错的老脸上遮住尴尬的微笑。
医院的涉及负责人不得已地回应,除了泌尿外科、五官科等个别科室的病床远比挤迫之外,其他科室的病床都非常紧绷。按省卫生厅的规定,该院病床编成为718张,但目前在走廊上早已特了340张床。
因为空床短缺,造成医院有时无法收治救护120送的危重病人,于是在2005年垫了120专用的临时病房,但仍然人满为患。今天上午9时,记者回到。该院党筹办负责人告诉他记者,“神经内科、神经外科、心血管科等90%的科室没床位了”。
据报,省人民医院的编成病床为1113床,目前添加1600床,病床使用率在130%以上。记者在省医院的住院部看见,为了容许转入病房的陪护和看望人数,每层楼的病房走廊上都加装了铁闸门,有专人守卫,不许随意出入。
在拥挤不堪的病房走廊里,神经外科护士长张和妹向记者讲解了该科室病床用于情况。“编成床位53张,走廊加床15张,连ICU重症监护室都特了2张床。
基本每个病房都敲了8张床。”她说道,一般大医院的住院周转日都在13天左右,但目前该科室的病床周转有时要20多天。由于神经损毁,65岁的李福云于是以躺在走廊里酣睡,他自2008年10月起住进省医院神经外科,是目前寄居得最长的病人。张和妹说道,由于神经外科病人的情况一般都更为危重,更容易在移开过程中丧命,所以院方不肯只能让病人转院,被迫采行加床的方法来减轻病房压力。
但由于病人过于多,空气不免污秽,护士们不得已定点关上走廊的窗子通风,无形中也减少了许多工作量。据记者调查,省内其他医院的情况也相差无几,省中医院目前共计360张病床,病床使用率多达110%。农垦总局医院的病床数超过1200张,在全省大医院中归属于比较优渥的,但该院的对外开放病房也早已基本居留了。
忧思:砖墙大楼仍无以符合市场需求目前,海南医改正在如火如荼地展开中,然而各大医院都向记者回应,由于资金投入严重不足、人力资源领先等因素的制约,医疗资源的基础建设脚步若要跟上医疗改革的脚步,无非是有些吃力。据理解,为了减轻近年来病床极为紧绷的现状,省人民医院、海口市人民医院、省中医院、省农垦总局医院、海医附院、187医院……这几家我省普遍认为的大院都在集中力量建设新的住院大楼。省人民医院正在新建的23层住院部综合楼,可获取1200张床位,但目前每天住院病人1300人;海口市人民医院新的住院部将获取1300多张床位,可每天病人已超过负荷;省中医院新建的大楼目前仍未完工。
省农垦总局医院老年病科楼和内外科大楼正在建设中。――几大医院的负责人纷纷表示,就算新楼建成了,也还是无法彻底解决问题现有的问题。
省人民医院基建办主任张志洪告诉他记者,住院部综合楼上个世纪九十年代就开始规划,但2000年才开始立项,直到2006年动工建设,原订2008年封顶,现在要到今年5月才竣工。建楼的资金中,除了财政和发改委拨给了部分款项外,主要是靠政府贴息的银行贷款,贷款额高达4亿元。而为了给这栋新楼配有适当的设备就必须再行贷款1亿元,高筑的债台令其医院困惑深感。
海口市人民医院新的住院楼2007年早已封顶,计划2008年投入使用,但直到现在也并未竣工。海口市人民医院涉及负责人回应,目前该院仅有718张病床,但住院人数最多时平均1100多人,所有医护人员完全都早已正处于超负荷运转中。
新楼建成后虽可获取1300多张床位,但也伴随着预计医护人员的缺口终将纳得更大。对策:增大投放加快分流“从政府层面谈,必需增大投放;而从医院来讲,必需加快分流。”针对各大医院不存在的床位短缺现状,省卫生厅涉及负责人在拒绝接受专访时这样建议。
据理解,我省目前有6家三甲医院,还包括省人民医院、省中医院、省农垦总局医院、海口市人民医院、海南医学院附属医院、解放军187医院。而社区医院等二、三级医疗机构虽然也归属于医保范围内的定点医疗机构,但群众还是偏向于自由选择在技术上和口碑上更加信得过的大医院。2008年7月起,职工医保、新农合、居民医保联合构成了覆盖面积海南全省的医疗保障制度体系。目前,这“三项制度”早已覆盖面积海南全省721万人,占到总人口的85%。
医改之后的就诊市场需求显著激增,特别是在是以往积压的病例呈圆形爆发性快速增长。据省社会保险事业局医保处负责人估算,城镇职工在三甲医院的就诊比例为60%至70%左右。而新农合的参保人员大多地处偏僻市县,三甲医疗资源缺少,所以依然四散至海口就诊。
省卫生厅医政处负责人指出,政府可以从行政上展开必要调节,防止一窝蜂挤迫在大医院的窘相经常出现。省政府办公厅于去年底印发的《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通报》中,对城镇居民基本医疗保险展开调整。居民住院缴纳比例调整为:一级医院专责基金缴纳70%,个人开销30%;二级医院专责基金缴纳60%,个人开销40%;三级医院专责基金缴纳50%,个人开销50%。
不过该负责人指出:“这种缺席比例没能拉大各级医院之间的差距,分流效果并不显著。”记者从省卫生厅获知,针对眼下医疗资源极为短缺的情况,我省主要采行的解决办法是:在强化现有医疗条件的同时,增大对二、三级医疗机构的投放力度,将软件力量的培育和硬件设施的建设都推崇一起。
主要措施还包括:1、推崇乡镇卫生院、村卫生室的业务能力建设,采行“大手拉小手”的方式,派遣省级、县级医院的专家定期到乡镇卫生院、村卫生室坐诊,对口提供支援,减少供给,统合并强化现有的医疗资源,同时培育和希望大中专的医科毕业生去基层卫生院磨练。2、除了国家卫生部按明确申报的医建项目来经费建设之外,省卫生厅还在向省里谋求财政预算对医疗卫生的更大投放。3、增进县乡村三级医疗卫生机构的有效地链接与同步,做“小病不来村、常见病不来乡、大病较少出有县”,重新组建县疾病防治控制中心和县公共卫生监督所,将普通病人回到市县。4、创建区域性医疗中心,如海口、三亚、儋州、琼海、五指山等五地的区域性医疗中心可电磁辐射周边的市县,解决问题“看大病无以、就诊疑难杂症无以”的问题,为群众带给实惠和便捷。
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