广东连州实现“大病不出县”住院率超过九成
连州市有37万常住人口。在医疗信息化的变革、医疗保障制度的发展、医疗技术水平的提升等多种因素的综合起到下,连州县域内住院亲率超过90.6%,构成“小病不来县、大病不来县”的医疗服务格局,不仅减少了社会综合医疗成本,也减轻了群众“看病难、看病贵”的问题。广东省卫生部门涉及人士讲解,广东计划利用3年时间,使全省县域内住院量占到比提升到90%左右,基本构建“大病不来县”。
分级配备资源连州是粤北偏僻县,医疗资源比较受限。当地统合配备现有资源,充分发挥其仅次于效率。连州市公共卫生和计划生育局副局长廖国意讲解,连州逐步建构以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生站为基础的医疗服务体系。连州以市人民医院为试点,扫除“以药养医”机制;对基层医疗机构合理配置资源,谋求构建“五个一”(救护车、全自动生化仪、仪、X线机、B超机)配备。
连州市东陂镇有3万多人口。该镇中心卫生院院长黄家来告诉他笔者,该院有30多名医生、40多名专业技术及护理人员,能符合当地群众大部分的医疗市场需求;年门诊量约6万人次,年住院人数约5000人次,每年必须转至大医院的患者大约100人次。
小镇拍片子市里做到临床黄家来所说的信息化系统还包括区域公共卫生信息平台和医学影像远程临床平台。廖国意讲解,连州投放2250万元启动建设以居民电子身体健康档案为核心、以公共卫生信息平台为枢纽、以“一卡通”为纽带的区域公共卫生信息系统。连州市12个乡镇、29家医院(还包括基层卫生院)落成了该系统,既延长了病人就诊时间,又提升了医疗效率、就诊水平。2014年3月,连州投放大约55万元,更进一步完备区域公共卫生信息平台的涉及设施设施,在连州市人民医院正式成立影像远程临床中心,这是全省首个市(县)、镇、村的医学影像临床中心。
笔者在连州市卫计局看见,区域公共卫生信息平台构建了医疗卫生服务“一卡通”,患者每一次就诊的涉及适当记录,都在各医疗机构分享,临床、用药、迷信、化疗方案等等一目了然。处方评论制度减少住院费医疗水平有确保、医疗资源优化配备,在这两者基础上,经济上还要让群众能拒绝接受。连州市人民医院院长杨崇选告诉他笔者,该医院的年门诊量为34万多人次,住院人数为2.7万多人次,平均值住院日为7.2天,平均值住院费为5400元。这个价格高于全省县级医院平均水平的6500元,更加近高于全省医院平均值住院费的1.1万余元。
“我们有处方评论制度。”杨崇选讲解,医院抽验医生班车的处方,如果找到处方上有不必要的药,就不会马上调查具体情况,以避免医生蓄意多开药、进贵药。医院平时还决定药剂师对医生的处方展开可行性未尽,检查医生班车的不合理的处方。
最后,如无适当,医院会购入便宜的药品。
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