本文摘要：“在美国，85%的艾滋病人都获得了医学随访，而我国绝大多数艾滋病人去找都去找将近。”孟林说道，我国仍未创建有效地的医学随访体系，多数感染者正处于藏匿状态，带给的隐患很大。 中国从艾滋病预防全球基金申请人到很多钱来预防艾滋病，但这些钱多用作做到宣传，比如印制以防艾手册和每年举行以防艾大型晚会。

“在美国，85%的艾滋病人都获得了医学随访，而我国绝大多数艾滋病人去找都去找将近。”孟林说道，我国仍未创建有效地的医学随访体系，多数感染者正处于藏匿状态，带给的隐患很大。

中国从艾滋病预防全球基金申请人到很多钱来预防艾滋病，但这些钱多用作做到宣传，比如印制以防艾手册和每年举行以防艾大型晚会。在此次全国两会上，全国政协委员、中国中医科学院中医药预防艾滋病研究中心常务副主任王健就解决问题艾滋病人手术无以问题递交议案，敦促中止“艾滋病定点医院”、将感染者划入常规医疗体系，确保感染者就诊权。

2010年7月，“感染者社区工作经验交流研讨会”开会，中国艾滋病病毒携带者联盟(CAP+)及40个社区的组织成员计划针对艾滋病人明确手术无以问题发动牵头倡议，推展普通医院拒绝接受艾滋病人就医。“当感染者患有其他疾病必须展开手术化疗时，经常面对就医无门的艰苦处境。”CAP+秘书处协调员孟林对《瞭望台东方周刊》说道。

CAP+与中国人口福利基金会合作、中国人大性社会学研究所和清华大学NGO研究所联合草拟《中国艾滋病病毒感染者/患者化疗与存活状况定性调查报告》中表明，拒绝接受调查的人员中，80%有手术市场需求的感染者遭医院拒绝接受。艾滋病人“地下”就医“患者张某(女)因患肾积水，到北京某医院专家门诊就医，医生指出病情严重，必须立刻手术。但当患者主动解释是艾滋感染者后，对方旋即回应没能力展开手术，让其转至某传染病院，而该传染病院又缺少肾脏手术能力。

”CAP+秘书处的任少鹏为本刊记者获取了诸多艾滋感染者“手术无以”的明确案例，皆再次发生在医疗机构得知患者病毒感染事实之后，其中大约八成是感染者主动向医务人员告诉，大约两沦为医疗机构术前检查得知。自艾滋病在我国找到以来，对感染者的化疗和管理一直被划入传染病范畴。各地相继登录了一批传染病专科医院作为“艾滋病定点医院”。

“传染病医院只管医治患者病毒感染的艾滋病，不具备综合性医院的学科体系和医治能力。”北京佑安医院传染病主治医师张可告诉他本刊。

CAP+等机构搜集的案例中，80%的艾滋病定点医院因能力约将近手术条件，无法为患者实行手术。“比如脑部手术、食道癌手术等，我们就做不了。

”北京地坛医院病毒感染中心副主任护师王克荣对本刊说道，有一名得了喉癌的感染者，“我们医院做不了手术，他就转至当地医院拒绝接受激进化疗，他没跟别人说道自己病毒感染了艾滋，只做到化疗和超声，衣些中药，但没展开手术。”“艾滋病定点医院”的不存在也沦为一些医疗机构推卸责任或拒绝接受为感染者获取常规医疗服务的借口。

“普通医院不会指出这些都归地坛、佑安医院这样的专科性医院管。”张可说道。《传染病防治法》将传染病分成甲类、乙类和丙类。

艾滋病和乙肝同归属于“乙类”，而乙肝感染者早就能在普通医院就医。“许多艾滋病感染者自由选择去私人医院、不检测血液的基层医疗机构，或自由选择去马上检测血液的医院救护门诊。”孟林指出，让艾滋病人在“地下”状态就医，这反而提升了传染风险。

“在美国，85%的艾滋病人都获得了医学随访，而我国绝大多数艾滋病人去找都去找将近。”孟林说道，我国仍未创建有效地的医学随访体系，多数感染者正处于藏匿状态，带给的隐患很大。

“白求恩杀于手术病毒感染”，职业曝露有多危险性?“医生拒治艾滋感染者，说道是为了回避风险，这是毫无道理的。”曾兼任卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、中国性病艾滋病预防协会法律政策工作委员会主任李对本刊说道，“至于职业曝露的风险，我实在当然也不会有，白求恩就是杀于手术病毒感染。

但HIV手术病毒感染的风险，国际普遍认为的数据只有0.33%。”手术中，一旦再次发生医护人员职业曝露，只要在24小时内采行应急处置，服用4周的药物，就可以将病毒感染的风险降至十万分之四。与传播途径完全相同的乙肝、丙肝、梅毒较为，HIV手术等医疗不道德传染的几率更加较低。

“法律规定不应采行广泛防止原则。给任何一个人做手术，医生都不应假设不会给自己带给病毒感染。

”李说。对于职业曝露的涉及处理办法，2004年卫生部曾印发关于《医务人员艾滋病病毒职业曝露防水工作指导原则(全面推行)》的通报。但中国目前还没对因职业曝露而病毒感染HIV的医务人员展开赔偿金、补偿或补助金的法律规定。

绝大部分医院不不愿采纳感染者就医，亦有来自普通患者的原因。“医院有可能担忧连锁反应。

”张可说道，如果普通医院收治艾滋病人，一时间将无法避免普通患者的疑虑，“河南曾有一家医院，收治了艾滋病人，其他病人仅有跑掉了。”这牵涉到对艾滋病的社会恐惧症。

医院的压力又反过来给医生导致更加多顾虑。“我要是带上艾滋病人到科室去，其他医生不会把我赶出，护士也不给注射，领导认同也不青睐。”某三甲医院的一位医生说道。

“西方国家没专科性医院。”张可说道，在美国，艾滋病感染者早已划入常规医疗。“而我国把传染病医院和综合性医院相反分离，也源自历史原因，中国法定的传染病有30多种，都归专科性医院管。

”张可指出，最初国家将艾滋病划入传染病医院的管理范畴，有可能是为了能较好地对艾滋病人展开随访，但随访的目的没很好地构建，反而导致很多新的问题。回应，上述《报告》建议，中止各地公共卫生行政部门对“艾滋病定点医院”的登录，将艾滋病化疗划入常规医疗体系。

在法律确保方面，王健指出，《艾滋病预防条例》等对艾滋病人权益维护的条文没问题，“但继续执行就是另一码事了。”“外国的医生不肯拒治，他们的许可拒绝十分贤，患者一旦滋扰，医生就完了。”张可说道，而中国医生在这方面就很随意，已不存在的医疗滋扰渠道多数形同虚设。三级甲等“样板医院”设想王健拒绝接受本刊记者专访时回应，今年两会期间，他将之后就解决问题艾滋病人“手术无以”问题递交议案。

2010年，卫生部对其上一次的议案给与回应，否认不存在部分医疗机构推卸责任和拒绝接受为艾滋病人手术的问题。“同时还回应将强化对医疗机构的培训和管理，研究并制订职业曝露病毒感染艾滋病的补偿机制，同时不断扩大艾滋病定点医院范围。”CAP+工作人员回应，近年来在北京、上海、广州、哈尔滨、成都等城市，感染者手术无以问题显然有所好转，部分城市还经常出现了为感染者获取手术服务的少数医疗机构。

“地坛医院这些年追加了好多科室，从大专科、小专科往综合性方面发展，现在能做到的手术也更加多。”王克荣说道，该院做到的第一例肝移植手术的病人就是艾滋病患者。回应，李指出，专科性医院强化医治能力，归属于医院自身明确规划，无法“一刀切”地拒绝全国所有的传染病医院都制成这样。

“在县或小城的传染病医院，它总共就没多少病人，也搞成综合的话，就不会导致医疗资源浪费。”为此，上述《报告》建议在每个省区市向社会引荐1～3家三级甲等的综合性医院作为“样板医院”。

“这实质上是一个妥协。按法律规定，所有的综合性医院都应当接治。”李说。

但即使是这样的拒绝，眼下也面对难题。资金就是头一个问题。本世纪初以来，国际国内对艾滋病预防都非常推崇，李透漏，中国从艾滋病预防全球基金申请人到很多钱来预防艾滋病，但这些钱多用作做到宣传，比如印制以防艾手册和每年举行以防艾大型晚会。“如果把这些钱投放到艾滋病医疗体系的建设上，效果不会觉得得多。

”李说。（责任编辑：陈韶鹏）海南确认39家艾滋病定点医院不准推卸责任病人海南省卫生厅拒绝，对门诊、门诊、住院和强迫咨询检测过程中找到的艾滋病患者和病毒感染者，作好接诊和涉及处理工作，不得以任何理由推卸责任或者拒绝接受就诊。

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